الوصف:

تاموكسيفين هو دواء يُستخدم لعلاج سرطان الثدي الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (سرطان الثدي النقيلي)، كما يُستخدم لعلاج سرطان الثدي لدى بعض المرضى بعد الجراحة والعلاج الإشعاعي، ولتقليل فرص الإصابة بسرطان الثدي لدى المرضى المعرضين لمخاطر عالية.

التكوين:

كل قرص من تاموكسيفين 20 ملغ يحتوي على:

• المادة الفعالة: تاموكسيفين سيترات بما يعادل 20 ملغ من تاموكسيفين.
• المواد غير الفعالة: نشا الذرة، اللاكتوز، ستيرات المغنيسيوم، ونشا مسبق الجلتنة.

الجرعة:

الجرعة الموصى بها عادةً هي 20 ملغ يوميًا. إذا تجاوزت الجرعة 20 ملغ في اليوم، فيجب تقسيمها إلى جرعتين (صباحًا ومساءً).

دواعي الاستعمال:

يُستخدم تاموكسيفين لعلاج بعض أنواع سرطان الثدي (مثل سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات) لدى الرجال والنساء. كما يُستخدم لخفض خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء المعرضات لخطر عالٍ، مثل اللواتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي.

موانع الاستعمال:

يُمنع استخدام تاموكسيفين في الحالات التالية:

• الحساسية المعروفة تجاه تاموكسيفين أو أي من مكونات الدواء.
• المرضى الذين يحتاجون إلى علاج متزامن بمضادات التخثر من نوع الكومارين.
• النساء اللواتي لديهن تاريخ من الإصابة بتجلطات الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي.
• النساء الحوامل أو اللواتي قد يحملن.

التداخلات الدوائية:

قد يؤثر تاموكسيفين على فعالية بعض الأدوية الأخرى. لذلك، يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية المستخدمة، بما في ذلك الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والفيتامينات، والمكملات العشبية.

الآثار الجانبية:

معظم المرضى لا يعانون من آثار جانبية خطيرة، ولكن بعض الآثار الشائعة تشمل:

• هبات ساخنة.
• غثيان.
• تقلصات الساق.
• آلام العضلات.
• ترقق الشعر.
• صداع.
• تنميل أو وخز في الجلد.

تشمل الآثار الجانبية الخطيرة تغيرات المزاج، إرهاق غير معتاد، تغيرات في الرؤية، تورم الكاحلين أو القدمين، نزيف أو كدمات غير طبيعية، وعلامات العدوى.

التخزين:

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الضوء والرطوبة. يُمنع تخزينه في الحمام. يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

الاحتياطات:

قبل بدء العلاج، يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية المستخدمة، بما في ذلك المسكنات مثل الأسبرين، حيث قد يتطلب الأمر موافقة الطبيب قبل استخدامها مع تاموكسيفين.

الجرعة الزائدة:

في حالة تناول جرعة زائدة، يجب طلب المساعدة الطبية فورًا. قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

• رعشة.
• عدم القدرة على التوازن أثناء المشي.
• إغماء.
• عدم انتظام ضربات القلب.

آلية العمل:

تاموكسيفين ينتمي إلى فئة الأدوية المعروفة باسم معدلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERMs)، التي لها تأثيرات استروجينية ومضادة للاستروجين. يعمل تاموكسيفين كمضاد للإستروجين في أنسجة الثدي، لكنه يمتلك تأثيرات استروجينية في الأنسجة الأخرى، مثل بطانة الرحم، العظام، والكبد.

التحذيرات:

يُنصح بعدم استخدام تاموكسيفين أثناء الحمل، حيث يمكن أن يسبب أضرارًا خطيرة للجنين. كما يُفضل تجنب استخدامه أثناء الرضاعة، لأنه قد يقلل من إنتاج الحليب.

فئة الحمل:

يصنف تاموكسيفين ضمن الفئة D وفقًا لتصنيف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، مما يعني أن هناك خطرًا مثبتًا على الجنين.

معلومات السلامة الهامة:

قد يزيد تاموكسيفين من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم، السكتة الدماغية، أو تجلط الدم في الرئتين، مما قد يكون مميتًا. يُرجى استشارة الطبيب حول المخاطر المحتملة قبل استخدام الدواء.

معلومات إضافية:

يُستخدم تاموكسيفين منذ سنوات في علاج سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات، حيث يعمل على منع تأثير الإستروجين الذي يعزز نمو الخلايا السرطانية.